[VIRTUTI Militari]. Niewypełniony formularz zatytułowany "Wniosek na odznaczenie orderem 'Virtuti Militari&#...

[VIRTUTI Militari]. Niewypełniony formularz zatytułowany "Wniosek na odznaczenie orderem 'Virtuti Militari' w myśl Uchwały Kapituły Tymczasowej z dn. 23. I. 20 r.".
Druk dwustronny na 4 stronach form. 35,5x21,6 cm. Formularz odbito w Zakładach Graficznych Naczelnego Dowództwa w 1920. Blankiet niemal bez wpisów, jedynie w trzech polach umieszczono krótkie notki ołówkiem i atramentem. Order Virtuti Militari, ustanowiony przez króla Stanisława Augusta w 1792, został wskrzeszony przez Sejm Ustawodawczy II RP 1 VIII 1919. Naczelnik Państwa Józef Piłsudski 1 I 1920 powołał pierwszą Tymczasową Kapitułę Orderu, która trzy tygodnie później opracowała wzór prezentowanego tu dokumentu. Poprzeczny ślad złożenia, niewielkie zaplamienia.