Niewielkie zadrapania (ślady dawnego przeczyszczenia).
Na awersie numer tuszem z dawnego zbioru.
Odmiana z trzema dodatkowymi znakami na stronie z rycerzem: łukiem, gwiazdą i literą N w odbiciu lustrzanym.
Srebro, średnica 12.7-13.2 mm, waga 0.54 g.