Odmiana z napisem LODI, bez liter wewnątrz krzyża.
Miejscowo niedobity, ale ładnie zachowany.
Awers: napis L-O-D-I w polach dwunitkowego krzyża wypełnionego punktami.
Rewers: dwie postacie stojące po bokach chorągwi, w polach po bokach litery.
Srebro, średnica 16 mm, waga 0.32 g.
