Odznaka pamiątkowa wykonana imiennie. Bardzo rzadka.
Wykonanie S. Lipczyńskiego, w komplecie nakrętka firmowa wykonawcy (22 mm).
Bardzo bogate, wieloczęściowe wykonanie z elementami srebrnymi, emaliowanymi jak i złotymi.
W złocie wykonane są nakładki z symbolami straży pożarnej, daty u góry w wieńcu oraz centralny monogram MG.
Odznaka pochodzi z aukcji ANMN 10/491 (18.400 zł) i według ówczesnego opisu monogram MG odnosi się do osoby Michała Garapicha, którego uhonorowano tą szczególną odznaką w roku 1911 z okazji 40. rocznicy założenia Towarzystwa Wzajemnych Ubezpieczeń w Krakowie, którego wówczas był prezesem. Znaczenie drugiej z dat widocznych na odznace tj. 1904 jest nam niewiadome i nie odniesiono się do niego również we wcześniejszym opisie.
Odznaka zachowana w znakomitym stanie, jedynie z niewielkim odpryskiem niebieskiej emalii z prawej strony szarfy.
Wymiary: 50.5 x 55 mm.