Odznaka dwuczęściowa, emblemat z wieńcem bity z kontrą.
Rzadka wersja w srebrze. Cecha srebra 800 nabita na dolnym ramieniu krzyża, na odwrocie oraz na emblemacie.
Sawicki tylko wspomina o wersji srebrnej, pisząc tak: "Znane wersje z próbą srebra 800 (ze zb. MWP)".
Srebro (cecha .800), wymiary: 44.8 x 44.5 mm, waga 14.75 g
Nakrętka F.M. LORIOLI, średnicy 16 mm.
Stan zachowania przedmiotu bardzo dobry.
